四川省卫生健康委员会毕业后医学教育委员会
办公室关于做好2020年护士规范化培训
结业考核有关工作的通知
各市（州）毕业后医学教育工作领导小组办公室、护士规范化培训基地：
根据《四川省护士规范化培训管理办法（试行）》和《四川省护士规范化培训考核管理实施细则（试行）(川卫规〔2018〕2号)和《四川省护士规范化培训标准（试行）》要求，结业考核包括专业理论考核和临床实践能力考核两部分，专业理论考核由四川省卫生健康委员会毕业后医学教育委员会办公室（以下简称“省毕教办”）组织全省统考，临床实践能力考核由培训基地组织全院统考、市州毕教办和省毕教办巡考，现将2020年护士规范化培训结业考核工作通知如下：
一、 报名条件
报考学员申请结业考核应同时具备以下条件：
（一）2016年-2018年在省毕教办注册并取得学籍；
（二）符合《四川省护士规范化培训标准（试行）》要求，接受两年培训，取得《护士资格证书》，并于2020年9月30日前能完成培训任务且培训过程考核合格。
二、结业资格申请和考核报名
（一）培训学员资格申请
资格申请时间：2020年4月21—27日。
符合参考条件的培训学员，登录四川省护士规范化培训网（http://hsgp.scyx.org.cn:8088/），点击“培训学员”登录信息管理系统(登陆账号为身份证号码,密码为学员个人设置，未修改密码学员的初始密码为身份证后八位)，完善个人基本信息并上传护士资格证书扫描件。学员完善个人信息后，在结业考核报名申请菜单内签署结业考核承诺书，提交结业考核报名申请。
（二）培训基地初审上报
初审上报时间：2020年4月21—28日。
培训基地登录四川省护士规范化培训网，点击“培训基地”登录信息管理系统。
第一步：在“学员管理”-“学员学籍管理”菜单查看是否有学员变更个人基础信息，进行“信息变动审核”。
第二步：在“学员管理”-“年度考核管理”菜单内导入学员年度考核成绩。（可在“考试成绩查询”菜单内修改年度考核成绩）
第三步：在“学员管理”-“结业考核管理”菜单下的“可结业学员名单”中查看学员“是否报名”,并按照申请条件对培训学员信息资料进行初审，录入学员培训过程考核结果,提交初审合格学员名单至“上报结业学员”菜单。
第四步：进入“上报结业学员”菜单提交初审合格学员名单至市（州）毕业后医学教育工作领导小组办公室。省直属单位培训基地直接将提交初审合格学员名单至省毕教办。
（三）各市（州）初审上报
初审上报时间：2020年4月28—29日。
市（州）毕业后医学教育工作领导小组办公室登录四川省护士规范化培训网，点击“市州管理”登录信息管理系统，点击“学员管理”—“结业考核管理”
菜单下的“结业学员审核”中对学员上传的护士资格证书扫描件的完整性以及培训过程考核结果进行初审，初审完成后提交审核合格的学员名单至省毕教办。
（四）现场资格审核。
现场资格审核时间：2020年5月20日-21日（具体地点另行通知）。
培训基地应提交2016和2017级申请学员《护士规范化培训登记考核手册》（2016版）原件和《个人信息及轮转情况登记表轮转表》盖章件。提交2018级申请学员《护士规范化培训登记考核手册》（2018版）原件。《2020年因新冠疫情延培学员信息统计表》（见附件1）盖章原件。
未进行网上资格申请和材料提交的学员，现场资格审核不予受理。
三、临床实践能力考核
（一）考核时间
2020年6月18日。考核时间原则上只安排1天，人数较多的考核基地可延长1天。
（二）考核内容和形式
2020年四川省护士规范化培训结业临床实践能力考核内容根据《四川省护士规范化培训细则》要求，共设置基础技能操作和专科技能操作两站三个考核项目，各站考核内容、形式和评分表见附件2。
（三）组织方式
各培训基地在规定考核时间内，按照临床实践能力结业考核内容和形式要求，组织全院统一结业临床实践能力考核。各市（州）毕业后医学教育工作领导小组办公室负责辖区内培训基地考核巡考。省毕教办负责组织全省考核巡考。
（四）考核结果评定
结业临床实践能力考核每个考核项目总分为100分，每个考核项目的合格标准为80分及以上。考生结业临床实践能力考核合格要求为：每个考核项目均合格为通过，有一个考核项目未通过即视为临床实践能力考核不合格。
（五）考核安排和结果报送
考核安排和结果以市（州）为单位报送，各市（州）毕业后医学教育工作领导小组办公室统计辖区内所有培训基地考核安排和结果，于2020年5月25日前将《2020年四川省护士规范化培训结业临床实践能力考核安排表》（附件3）电子版和纸质版报送省毕教办，于2020年6月23日前将《2020年四川省护士规范化培训结业临床实践能力考核结果表》（附件4）电子版和纸质版报送省毕教办，省直属单位培训基地将上述材料直接报送至省毕教办。
四、理论考核
（一）考核时间和地点
2020年7—8月，具体时间和地点另行通知。
（二）考核内容和形式
结业理论考核采取人机对话的方式，理论考核包括判断题、单选题和多选题，考核时间为90分钟。《四川省护士规范化培训结业理论考核大纲（试行）》于四川省护士规范化培训网资料下载栏目中下载。
（三）准考证打印
准考证打印时间：2020年7—8月，具体时间另行通知。
考生在规定时间内登陆四川省护士规范化培训网打印准考证，各考生具体的考试时间和考试地点以准考证为准。
（四）考核结果评定
专业理论考核合格标准根据考核结果划定合格分数线。
五、合格学员认定
临床实践能力考核和专业理论考核均合格者为结业考核合格，由四川省卫生健康委员会颁发统一制式的《四川省护士规范化培训合格证》。
六、其他事项
1.请各培训基地做好结业考核报名和资格审查组织工作，及时通知培训学员，在规定时间内完成资格申请、准考证打印，查看具体的考核时间和考核地点，充分做好考核备考、考核交通、住宿等准备，并仔细阅读考生须知，按准考证上要求，携带有效身份证参加考核。
2.各市（州）毕业后医学教育工作领导小组办公室做好辖区内培训基地的考核管理和考核巡考相关工作。
3.省毕教办在结业临床实践技能考核巡考过程中若发现培训基地存在徇私舞弊等违规违纪现象，将给予培训基地相关处罚。
4.受新冠肺炎影响导致有未按培训标准轮转、居家隔离、暂停培训等情况在2020年9月30日前未达到培训时间要求并在2020年12月31日前能完成培训的学员可按期报名参加结业考试，于结业考核后在培训基地完成剩余时间的培训学习,培训结束后再向培训基地申领发放结业证书。培训基地严格按照培训标准安排补训，做好合格证申领和发放工作。
5.在疫情期间培训基地如对学员实施了居家隔离、暂停培训、轮转不符合培训标准要求科室和时长等措施，应如实统计此类学员信息和补训安排，并于2020年5月15日前在四川省护士规范化培训网调整培训时间，严禁弄虚作假。
联系人及联系电话
省卫生健康委人教处：王玉萍
联系电话：028-86138490
省毕教办：廖薛丽
联系电话：028-86130216
附件: 1.2020年因新冠疫情延培学员信息统计表
2.2020年四川省护士规范化培训临床实践能力考核内容、形式和评分表
3.2020年四川省护士规范化培训结业临床实践能力考核安排表
4.2020年四川省护士规范化培训结业临床实践能力考核结果表
四川省卫生健康委员会毕业后医学教育委员会办公室
2020年4月17日
附件1
2020年因新冠疫情延培学员信息统计表
培训基地名称（盖章）：
填表人：
电话：
|
姓名
|
身份证号
|
原培训结束时间
|
耽误原因
|
须补训时长
|
现培训结束时间
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张三（示例）
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513925199308071000
|
2020-9-30
|
回原单位防疫/居家隔离/暂停培训/轮转不符合标准科室等原因
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50天
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2020-11-19
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备注：此表需报送电子版和纸质版，纸字版现场资格审查报送，电子版请于2020年5月15日前发送至省毕教办邮箱，邮箱：scxhek@126.com
年 月 日
附件2
2020年四川省护士规范化培训临床实践
能力考核内容、形式和评分表
一、临床实践能力考核内容及形式
|
站称
|
考站
名称
|
考核
内容
|
考核
形式
|
考官
人数
|
考核
时间
|
分值
|
备注
|
|
一站
|
基础技能
|
心肺复苏术（CPR）
|
临床/模具操作
|
2人
|
5分钟
|
100分
|
考官根据考核要求评分
|
|
二站
|
专科技能
|
第一组：导尿+血液标本采集：
第二组：静脉留置针输液+氧气吸入：
第三组：穿脱隔离衣+口腔护理
|
临床/模具操作
|
2人
|
每组考核时间不超过20分钟。
|
100分/项，共200分
|
考生抽考1组2个项目考核，考官
根据各项目专科技能考核要求评分
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二、临床实践能力考核各技能评分表
(一）心肺复苏术（CPR）
成人徒手心肺复苏操作流程及评价标准
考生姓名 得分 考核人 年 月 日
|
项目
|
流程及考核评价要点
|
分值
|
得分
|
存在
问题
|
|
操作准备
4分
|
用物准备：纱布1分、开口器0.5分、口咽通气管0.5分、弯盘0.5分、电筒0.5分、舌钳0.5分、压舌板0.5分
|
4
|
|
|
|
评估 要点 10分
|
1.评估现场环境安全2分
|
2
|
|
|
|
2.拍打患者双肩两侧、呼喊并判断意识、同时呼救1分，报告抢救开始时间1分
|
2
|
|
|
|
3.判断有无呼吸、呼吸微弱或停止1分；有无大动脉搏动：摸颈A搏动，气管侧2-3cm、胸锁乳突肌前缘凹陷处1分；检查时间5-10s1分
|
3
|
|
|
|
4.评估有无颈椎损伤1分，患者去枕平卧于硬板床上（或地上）1分；去被，解开衣领和腰带，暴露胸部，保持头、颈、躯干在同一轴线上1分
|
3
|
|
|
|
操作
要点
70分
|
心
脏
按
压
38
分
|
1.确定按压部位：两乳头连线中点4分
|
4
|
|
|
|
2.按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于其上，双手指交叉4分，两手手指紧紧相扣，手指不能接触胸壁皮肤4分
|
8
|
|
|
|
3.按压姿势：以髋关节为支点2分，挺直腰部，双手臂垂直2分，利用肩、肘、腕的力量向下按压胸廓2分，按压过程中身体无摇晃，按压时始终观察患者面部2分
|
8
|
|
|
|
4.按压深度与频率：使胸骨下陷5-6cm5分；按压频率：100-120次/分5分；放松时使胸廓充分回弹5分，按压与放松时间比为1:13分
|
18
|
|
|
|
气道处理
32分
|
5.观察口腔：清除异物及分泌物1分，如有义齿取下活动义齿1分
|
2
|
|
|
|
6.用仰头举颏法开放气道：左手置于患者前额用力向下压2分，同时右手食指和中指置于患者下颌骨下缘，将颏部向前上抬起2分（如颈椎有损伤可采用托下颌法打开气道），保证气道开放成一条直线4分
|
8
|
|
|
|
7.人工呼吸：将纱布置于口部，捏鼻包嘴2分；一手捏住患者鼻孔，另一手保持托颏状态，吹气2次2分，每次通气量400～600ml2分，持续1s（可见胸廓抬起）2分；吹气频率10次/min2分；吹气毕，放开鼻孔，让气体自然由口鼻逸出2分。按压与通气比30：22分
|
14
|
|
|
|
8.按压与通气5个循环后判断呼吸、脉搏、意识等2分，观察时间5-10s2分，如发生室颤，立即除颤2分
|
6
|
|
|
|
9.操作完毕，用物分类处理1分，洗手0.5分，记录0.5分
|
2
|
|
|
|
心肺
复苏
有效
指证
5分
|
1.呼吸改善或出现自主呼吸1分
|
1
|
|
|
|
2.能扪及大动脉搏动，收缩压大于60mmHg1分
|
1
|
|
|
|
3.面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红1分
|
1
|
|
|
|
4.散大的瞳孔缩小1分
|
1
|
|
|
|
5.眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，出现手脚抽动1分
|
1
|
|
|
|
质量
评定
6分
|
1.动作规范，操作熟练，流畅2分
|
2
|
|
|
|
2.气道开放有效1分、心脏按压有效1分、按压长时间中断不超过10s1分
|
3
|
|
|
|
3.按压与通气5个循环时间在100-120s1分
|
1
|
|
|
|
提问
5分
|
|
5
|
|
|
(二）导尿技术
导尿技术操作流程及评价标准
考生姓名 得分 考核人 年 月 日
|
项目
|
流程及考核评价要点
|
分值
|
得分
|
存在
问题
|
|
操作
准备
5分
|
1.人员准备：仪表端庄0.5分，着装整洁0.5分，七步洗手法洗手1.5分、戴口罩0.5分
|
3
|
|
|
|
2.用物准备：导尿包1分、尿管标识1分
|
2
|
|
|
|
评估
10分
|
1.评估患者病情1分，向患者解释导尿的目的、注意事项2分，取得患者的配合1分
|
4
|
|
|
|
2.评估患者膀胱充盈度及会阴部局部皮肤情况2分；能自理的患者，嘱其自行洗净会阴（不能自理的患者由护士协助清洗会阴）做好准备2分
|
4
|
|
|
|
3.评估环境2分
|
2
|
|
|
|
操作
要点
70分
|
1.携用物至床旁1分，核对患者信息3分，解释并取得合作1分
|
5
|
|
|
|
2.操作者站在患者一侧1分，协助患者脱去对侧裤腿盖在近侧腿上1分，对侧用被子遮盖腿部1分，取屈膝卧位1分，双腿外展1分，暴露外阴1分
|
6
|
|
|
|
3.洗手1分，核查导尿包包装完整0.5分，无潮湿破损0.5分，再次核对导尿包有效期0.5分及尿管型号0.5分
|
3
|
|
|
|
4.打开导尿包外包装，取垫巾垫于患者臀部1分，置弯盘于患者两腿之间1分，初步消毒外阴5分，擦洗顺序，女：阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口至肛门/男：阴阜、阴茎、阴囊、尿道口、龟头至冠状沟，自上而下1分，每个棉球只用一次1分
|
9
|
|
|
|
5.打开导尿包内层2分，戴无菌手套2分，铺洞巾2分，检查尿管气囊有无漏气、是否通畅2分，连接引流袋2分，润滑尿管前端2分
|
12
|
|
|
|
6.再次消毒5分，擦洗顺序女：尿道口、小阴唇（先对侧再近侧）、尿道口/男：提起阴茎60-90度，尿道口、龟头、冠状沟、尿道口，由内向外1分，自上而下1分
|
7
|
|
|
|
7.嘱患者深呼吸2分，一手固定（女：小阴唇/男：阴茎）2分，另一手持尿管对准尿道口轻轻插入2分，女患者4-6cm/男患者20-22cm2分，见尿后再插4-6cm2分，向气囊注入10ml无菌生理盐水2分，轻拉尿管证实尿管已固定2分，拔出导丝2分；脱手套1分，洗手1分
|
18
|
|
|
|
8.妥善固定引流袋2分，粘贴尿管标识1分，清理用物1分
|
4
|
|
|
|
9.协助患者穿好裤子1分，取舒适体位1分，整理床单位1分
|
3
|
|
|
|
10.用物分类处理1分，洗手1分，记录1分
|
3
|
|
|
|
质量
评定
10分
|
1.操作熟练、规范、安全3分
|
3
|
|
|
|
2.严格执行无菌操作，操作过程无污染3分
|
3
|
|
|
|
3.关爱患者1分，保护患者隐私2分，与患者有效沟通1分
|
4
|
|
|
|
提问
5分
|
|
5
|
|
|
(三）血液标本采集
血液标本采集技术操作流程及评价标准
考生姓名 得分 考核人 年 月 日
|
项目
|
流程及考核评价要点
|
分值
|
得分
|
备注
|
|
操作
准备
10分
|
1.护士准备：仪表端庄0.5分，着装整洁0.5分，七步洗手法洗手1.5分，戴口罩0.5分
|
3
|
|
|
|
2.用物准备：注射盘0.5分、双向采血针0.5分、真空采血管0.5分、止血带0.5分、治疗巾0.5分、胶布0.5分、检验单(标明科室、床号、姓名、标本类型、标本采集时间)0.5分、干棉签0.5分、消毒剂0.5分、弯盘0.5分、速干洗手液0.5分、锐器盒0.5分、医用垃圾桶0.5分、必要时备小垫枕0.5分
|
7
|
|
|
|
评估患者
10分
|
1.评估患者病情2分，解释并取得合作2分
|
4
|
|
|
|
2.评估穿刺部位皮肤及血管情况2分，合理选择血管2分，洗手2分
|
6
|
|
|
|
操
作
要
点
65
分
|
1.根据检验目的选择适当标本容器2分，检查容器是否完好2分，在容器外贴上标签2分，注明科室、床号、姓名、性别、检验目的及送检日期3分
|
9
|
|
|
|
2.携用物至床旁1分，核对患者信息2分，核对检验单及标本容器2分，洗手1分，备胶布及棉签2分
|
8
|
|
|
|
3.协助患者取舒适体位1分，嘱患者握拳2分，选择合适静脉2分，将治疗巾铺于小垫枕上置于穿刺部位下2分
|
7
|
|
|
|
4．在穿刺部位上方8-10cm处扎止血带2分，消毒穿刺处皮肤，直径>5cm3分，待干1分
|
6
|
|
|
|
5.二次核对（患者信息、检验单、标本）3分
|
3
|
|
|
|
6.取下采血针护套1分，一手拇指绷紧静脉下端皮肤2分，一手持采血针，针尖斜面向上2分，与皮肤呈15°～30°穿刺静脉2分，见回血后沿静脉走行进针少许1分，用胶布妥善固定1分
|
9
|
|
|
|
7.将采血针另一端拔掉护套刺入真空管1分，当血液流入采血管时松止血带2分，采血至需要量2分
|
5
|
|
|
|
8.抽血毕，拔出针头2分，用棉签按压局部1-2分钟2分
|
4
|
|
|
|
9.再次核对化验单、患者、标本3分，协助患者取舒适体位1分，健康宣教2分
|
6
|
|
|
|
10.用物分类处理2分，洗手2分，记录2分，将标本连同化验单及时送检2分
|
8
|
|
|
|
质量
评定
10分
|
1.与患者有效沟通1分，关爱患者1分
|
2
|
|
|
|
2.严格执行无菌操作及查对制度2分
|
2
|
|
|
|
3.操作流畅2分，动作熟练2分，一次性穿刺成功2分
|
6
|
|
|
|
提问
5分
|
|
5
|
|
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(四）密闭式静脉输液技术
静脉留置针输液技术操作流程及评价标准
考生姓名 得分 考核人 年 月 日
|
项目
|
流程及考核评价要点
|
分值
|
得分
|
备注
|
|
操作
准备
10分
|
1.护士准备：仪表端庄0.5分，着装整洁0.5分，七步洗手法洗手1.5分、戴口罩0.5分
|
3
|
|
|
|
2.用物准备：治疗盘0.5分、输液执行单0.5分、药液0.5分、输液器0.5分、静脉留置针、0.5分、棉签0.5分、敷贴0.5分、胶布0.5分、消毒剂0.5分、压脉带0.5分、弯盘0.5分、速干洗手液0.5分、锐器盒0.5分，必要时备小垫枕0.5分
|
7
|
|
|
|
评估患者
10分
|
1.评估患者病情2分，解释并取得合作2分
|
4
|
|
|
|
2.评估穿刺部位皮肤及血管情况2分，合理选择血管2分，洗手2分
|
6
|
|
|
|
操
作
要
点
65
分
|
1.携用物至床旁1分，核对患者信息2分，洗手1分，备胶布1分、敷贴1分，核对并检查药液2分
|
8
|
|
|
|
2.消毒瓶口1分，检查输液器质量2分，将输液器插头插入瓶塞直至插头根部1分，关闭调节器1分；将输液瓶（袋）挂于输液架上1分，排尽空气2分，检查茂菲氏滴管下端有无气泡1分，关闭调节器1分
|
10
|
|
|
|
3.协助患者取舒适体位1分，消毒穿刺处皮肤，直径>5cm2分，待干1分，在穿刺部位上方8-10cm处扎压脉带2分
|
6
|
|
|
|
4.连接留置针1分，打开调节器1分，排尽导管针内气体2分，关调节器1分。再次核对2分
|
7
|
|
|
|
5.嘱患者握拳1分，绷紧皮肤1分，固定静脉1分，右手持留置针，在血管的上方，使针头与皮肤呈15。-30。进针2分，见回血后压低角度2分，沿静脉走行进针0.2cm
2分
|
9
|
|
|
|
6.左手固定留置针2分，右手后撤针芯约0.5cm2分，将针芯与外套管一起送入静脉内2分，撤除针芯2分，放入锐器盒2分
|
10
|
|
|
|
7.松开压脉带1分，打开调节器1分，嘱患者松拳1分。用无菌透明敷贴妥善固定留置针2分，注明留置日期和时间1分
|
6
|
|
|
|
8.根据患者年龄、病情、药物性质等调节输液滴速2分，再次核对2分
|
4
|
|
|
|
9.协助患者取舒适体位1分，健康宣教1分
|
2
|
|
|
|
10.用物分类处理1分，洗手1分，记录1分
|
3
|
|
|
|
质量
评定
10分
|
1.与患者有效沟通1分，关爱患者1分
|
2
|
|
|
|
2.严格执行无菌操作及查对制度2分
|
2
|
|
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3.操作流畅2分，动作熟练2分，一次性穿刺成功2分
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6
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提问
5分
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5
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(五）氧气吸入技术
氧气吸入操作流程及评价标准
考生姓名 得分 考核人 年 月 日
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项目
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流程及考核评价要点
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分值
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得分
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存在
问题
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操作
准备
10分
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1.人员准备：仪表端庄0.5分，着装整洁0.5分，七步洗手法洗手1.5分、戴口罩0.5分
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3
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2.用物准备：治疗盘内备：治疗碗（内盛冷开水）0.5分、棉签0.5分、氧气湿化瓶1分、鼻氧管1分；治疗盘外备：氧气流量表1分、扳手0.5分（氧气筒供氧设备）、弯盘0.5分、无菌注射用水0.5分、手电筒0.5分、氧气记录卡0.5分、速干手消毒液0.5分
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7
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评估 10分
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1.评估全身情况：询问患者身体状况1分，了解缺氧程度2分
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3
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2.评估鼻腔情况：询问鼻腔疾患史1分，用手电筒查看双侧鼻腔是否通畅，有无堵塞1分，鼻腔黏膜有无破损1分，鼻中隔有无偏曲等1分（注意保护患者的眼部，避免强光刺激）1分
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5
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3.评估环境：用氧安全1分，远离火源1分
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2
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操作
要点
65分
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1.携用物至床旁，核对患者信息2分，向患者解释操作目的，以取得合作2分
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4
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2.协助患者取舒适体位1分，用湿棉签清洁双侧鼻腔2分
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3
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3.①中心供氧：先取下设备带上氧气活塞，用湿棉签擦拭气源接头内灰尘2分，将流量表接在中心供氧接口2分，检查连接完好性，保证有效给氧2分
②氧气筒供氧：打开氧气瓶开关以冲刷接头内灰尘2分，安装氧气流量表2分，检查氧压表性能的完好性，保证有效给氧2分
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6
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4.向湿化瓶内倒入1/2-2/3的无菌注射用水2分，安装湿化瓶2分；检查装置是否漏气3分
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7
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5.连接鼻氧管2分，打开流量开关1分，根据医嘱调节氧流量4分
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7
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6.将鼻氧管开口端放入治疗碗冷开水中湿润2分，并检查鼻氧管是否通畅3分
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5
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7.将鼻氧管置入患者鼻腔内2分，并固定于双耳旁或枕后2分，根据患者情况，调整系带松紧度2分
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6
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8.向患者及家属告知吸氧的注意事项等4分
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4
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9.整理床单元1分，洗手1分，查对1分，记录1分；吸氧过程中密切观察缺氧改善情况4分
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8
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10.①中心供氧：停氧时先取下鼻氧管2分，再关闭流量表开关2分。取下鼻氧管放入污物袋2分，清洁面部1分，协助患者取舒适体位1分
②氧气筒：停氧时先取下鼻氧管→关闭流量表开关→关闭氧气筒总开关→打开流量表开关，排尽余气后关闭4分。取下鼻氧管放入污物袋2分，清洁面部1分，协助患者取舒适体位1分
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8
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11.取下氧气流量表2分，用物分类处理2分，洗手1分，记录1分，指导1分
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7
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质量
评定
10分
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1.操作熟练1分，动作轻柔1分，关爱患者1分
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3
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2.氧流量调节准确2分，鼻导管固定妥当，松紧适宜2分
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4
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3.与患者有效沟通1分，指导全面、正确2分
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3
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提问
5分
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5
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(六）穿脱隔离衣
穿脱隔离衣操作流程及评价标准
考生姓名 得分 考核人 年 月 日
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项目
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流程及考核评价要点
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分值
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得分
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存在
问题
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操作
准备
5分
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1.人员准备：仪表端庄0.5分，着装整洁0.5分，七步洗手法洗手1.5分、戴口罩及帽子0.5分
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3
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2.用物准备：隔离衣0.5分、挂衣架0.5分、洗手设备（手刷、手消毒液、擦手毛/纸巾或烘干机）0.5分，污衣袋及污物桶0.5分
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2
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评估
5分
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1.评估患者的病情1分，隔离种类1分，隔离衣大小及有无破损、潮湿及挂放方式1分
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3
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2.评估环境：符合隔离要求，宽敞2分
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2
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操作
要点
75分
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穿隔离衣
40分
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1.取下手表1分、卷袖过肘1分、洗手1分
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3
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2.手持衣领取下隔离衣1分，两手将衣领的两端向外折1分，使内面向着操作者2分，并露出袖口1分
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5
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3.一手持衣领1分，另一手伸入一侧袖内，持衣领的手向上拉衣领，将衣袖穿好2分，换手持衣领1分，同法穿另一衣袖2分
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6
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4.两手持领子中央2分，沿着领边向后将领扣扣好或系好衣领2分
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4
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5.扣袖扣或系上袖带2分，解开腰带活结2分
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4
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6.将隔离衣的一边向前拉2分，直至触到边缘后用手捏住2分，同法捏住另一侧4分，两手在背后将两侧边缘对齐2分，向一侧折叠1分，一手按住折叠处1分，另一手将腰带拉至背后折叠处1分，腰带在背后交叉1分，再回到前面打一活结系好2分
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16
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7.双手置胸前2分
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2
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脱隔离衣
35分
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8.解腰带1分，在前面打一活结2分
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3
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9.解开两袖扣或袖带并固定好3分，在肘部将部分衣袖塞入工作服衣袖内，充分暴露双手3分
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6
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10.七步洗手法洗手2分
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2
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11.解开领扣或领带3分
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3
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12.一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手（遮住手）3分，再用衣袖遮住的手在外面握住另一衣袖的外面并拉下袖子3分，两手在袖内使袖子对齐3分，双臂逐渐退出3分
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12
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13.一手自衣内握住肩缝2分，随即用另一手拉住衣领，使隔离衣外面向外两边对齐2分，挂在衣架上1分；不再穿的隔离衣将清洁面向外卷好，投入污衣袋或回收袋内2分。
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7
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14.清理用物2分
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2
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质量
评定
10分
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1.操作熟练2分
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2
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2.脱隔离衣时是否污染面部、颈部3分；洗手时，隔离衣是否被溅湿、污染2分；手消毒是否符合规范3分
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8
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提问
5分
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5
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（七）口腔护理术
口腔护理操作流程及评价标准
考生姓名 得分 考核人 年 月 日
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项目
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流程及考核评价要点
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分值
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得分
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存在问题
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操作准备
10分
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1.人员准备：仪表端庄0.5分，着装整洁0.5分，七步洗手法洗手1.5分、戴口罩0.5分
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3
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2.用物准备：治疗盘0.5分、一次性口腔护理包0.5分、棉球数包1分、治疗巾0.5分、弯盘0.5分、电筒1分、漱口水1分、口腔护理液1分、床旁备纸巾0.5分，必要时备开口器、血管钳、口腔外用药0.5分
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7
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评估
要点 5 分
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1.了解患者病情2分，检查口腔状况2分
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4
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2.询问有无活动性义齿或松动的牙齿1分
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1
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操作
要点
70分
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1.携用物至床旁1分，核对患者信息及医嘱2分，向患者解释操作目的2分，取得患者配合，告知患者操作中如有不适可抬手示意1分
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6
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2.洗手1分、戴口罩1分，开盘1分，根据患者的需要准备棉球2分，使用口腔护理液湿润棉球2分，清点棉球2分
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9
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3.协助患者取平卧或侧卧位1分，头偏向一侧1分，面向护士，铺治疗巾于颌下1分、置弯盘于患者口角旁1分，湿润口唇、口角2分
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6
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4.协助患者漱口1分，擦净口唇1分
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2
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5.嘱患者张口，护士一手持手电筒，一手持压舌板，全面观察口腔内状况（观察有无溃疡、出血点、特殊气味等）4分；昏迷患者或牙关紧闭者可用开口器协助张口2分。有活动义齿者，取下义齿浸于冷水中备用2分
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8
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6.嘱患者咬合上、下齿1分，用压舌板轻轻撑开左侧颊部2分，擦洗左侧牙齿的外面，沿纵向擦洗，按顺序由臼齿洗向门齿2分；同法擦洗右侧牙齿的外面4分。嘱患者张开上、下齿1分，按顺序擦洗左上内侧1分、左上咬合面1分、左下内侧1分、左下咬合面1分，弧形擦洗左侧颊部1分；同法擦洗右侧牙齿5分。擦洗硬腭1分、舌面1分、舌下1分
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23
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7.协助患者漱口1分，擦净口唇1分；再次评估口腔状况2分，确定口腔清洁是否有效2分；酌情涂药1分，口唇涂润滑油或润唇膏1分；清点棉球数量2分，有义齿者清洗义齿并为患者戴上2分
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12
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8.协助取舒适体位1分，整理用物1分，洗手1分、记录1分
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4
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质量
评定
10分
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1.操作熟练，动作轻柔，关爱患者3分
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3
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2.棉球干湿合适，夹取棉球清污分明2分
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2
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3.棉球数目正确，无损伤出血3分
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3
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4.用物齐备，用药准确，处理规范2分
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2
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提问
5分
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5
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